Antes de hablar del dolor neuropático vamos a conocer la siguiente definición:

• Llamamos “nociceptor” a las terminaciones de las células que detectan las sensaciones de dolor y las transmiten a otras áreas del sistema nervioso central.
• Los distintos tipos de nociceptor responden a estímulos mecánicos, térmicos o químicos, tanto externos como provocados por el propio organismo

Por lo tanto podemos definir como dolor neuropático como:

• Experiencia sensorial y emocional desagradable del sistema nervioso central o periférico, sin estimulo nociceptivo asociada o no a neuropatía.

Atendiendo al origen del dolor, podemos clasificarlo en:

• Dolor Nociceptivo: Es una respuesta fisiologíca adecuada como consecuencia de una lesión, por lo tanto forma parte del sistema de alarma del organismo. Esta desencadenado por la activación de nociceptores periféricos.
• Dolor Neuropático (DN): Es una respuesta inadecuada producida por una lesión o disfunción del sistema nervioso a nivel central o periférico, hablando así de DN central o periférico

Existen muchos pacientes con cuadros mixtos, es decir la Coexistencia de los dos tipos de dolor, por ejemplo:

• Dolor secundario a fenómenos degenerativos de la columna  vertebral.
• Dolor neuropático secundario a radiculopatía (lesión de la raíz nerviosa) por estenosis del canal medular multifactorial o hernia discal.

SINTOMAS DE DOLOR NEUROPÁTICO

Síntomas espontáneos (sin estimulo desencadenante)

• Parestesia:  Sensación anormal, de tipo "calambre" u "hormigueo“
• Disestesia: Una sensación anormal desagradable o espontánea
• Dolor urente: Descrito por el paciente como quemante o sensación de escozor.
• Dolor paroxístico: Expresado como calambres, latigazos o descargas eléctricas.

Síntomas por la acción de estímulos.

• Hiperalgesia mecánica y térmica: El paciente percibe más dolor del esperado para la intensidad del estímulo que lo provoca.
• Hiperalgesia al pinchazo: Sensación aguda de dolor superficial de mayor intensidad de la esperada para el estímulo punzante aplicado.
• Alodinia: Dolor debido a un estímulo que no provoca normalmente dolor

DIAGNÓSTICO

CLINICO

• Anamnesis es decir datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico
• Exploración: Reflejos, zonas de sensibilidad, fuerza, dermatomos…

OTRAS PRUEBAS PARA DIAGNOSTICO

• Electroneurografía
• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética

*Imagen de los dermatomos y su inervación de acuerdo a la región de columna afectada

TRATAMIENTO

Debe ser multidisciplinar:

• Farmacológico (Analgesias)    
• Rehabilitador (Funcionalidad)
• Psicológico (Esfera emocional)
• Procedimientos quirúrgicos: descompresión
• Infiltración con corticoides
• Ozonoterapia
• Dieta

Por eso es recomendable acercarse a expertos en el tema para poder identificar el origen de sus síntomas y poder tener un tratamiento a tiempo.

"La información vertida en este blog es de carácter informativo que busca fomentar buenos hábitos de salud en la población y por ningún motivo sustituye la consulta médica. Contenido revisado y corregido por el Dr. Jorge Monter Valera, Cédula profesional 10075046."