RESUMEN

Las derivaciones biblio-digestivas permiten desviar el contenido intestinal para evitar que este llegue a las vias biliares con las consecuencias,que esto podria producir.En este trabajo se describe la nueva tecnica de derivacion biblio-digestiva es asa doble (DBDAD) y sus resultados en cinco casos personales.

MATERIAL Y METODOS

Una vez realizada la etapa experimental en Canidos en el area de cirugia experimental del hospital y con el visto bueno del comite de etica del mismo, usamos la tecnica de la DBDAD en cinco pacientes en un espacio de tiempo de 28 meses, 3 fueron mujeres y 2 varones con edades entre 29 y 78 años con una mediana de 50.4 años.La indicacion de la cirugia fue siempre ictericia obstructiva, en cuatro de ellos por etiologia benigna y en uno por cancer de vesicula biliar.

RESULTADOS

El seguimiento fue de 25 meses . En cuatro pacientes la ictericia remitio persistiendo solamente en el paciente portador de colangitis esclerosante primaria.Igualmente no se observaron episodios de colangitis en aquellos cuatro.La portadora de cancer vesicular fallecio a los tres meses sin datos de colangitis o colestasis.

CONCLUSIONES

La presente comunicacion muestra una nueva tecnica que ha sido eficaz en cuatro casos para corregir la ictericia obstructiva a pesar de haberse comprobado reflujo a las vias biliares mediante material radio-opaco en tres de los pacientes. 

La DBDAD es recomendada en todos los casos de ictericia obstructiva si bien hacen falta estudios prospectivos comparativos para comprobar su efectividad.

Una especial indicacion puede ser los pacientes con intestino corto e ictericia obstructiva