La operación de la vesícula Biliar tiene más de un siglo que se inventó en Alemania, y es sin duda la operación más frecuente del tubo digestivo solo superada por la cantidad de extirpaciones del apéndice cecal.

Aspecto  esquemático  de la anatomía de la región.

La extirpación de la vesícula biliar por vía laparoscópica empezó a realizarse en 1995 en Europa y en EU simultáneamente, esta intervención ha permitido hacer la operación de una manera menos agresiva para los pacientes, puesto que actualmente se pueden hacer a través de una sola herida umbilical con una recuperación más rápida y un tiempo operatorio menor.

En nuestro medio la cirugía laparoscópica no se hace de manera rutinaria por no estar disponible el equipo necesario en todos los hospitales y por su costo siempre más alto que el de la cirugía abierta (con una herida grande),por lo anterior muchas operaciones de vesícula biliar se hacen de manera irresponsable sin tener los instrumentos adecuados lo que hace que también se practiquen en hospitales o "clínicas” inadecuadas.

Esto que he mencionado es una de las primeras causas de las heridas accidentales de los conductos biliares, pero otra no menos importante es la falta de preparación  y certificación de quienes sin tener los estudios necesarios se "animan” a tratar de extirpar la vesícula biliar y así sabemos de ginecólogos ,anestesiólogos y médicos sin especialidad que lo hacen.

La región donde se encuentra la vesícula biliar en el cuerpo humano contiene una gran cantidad de delicadas estructuras anatómicas cuyo conocimiento ha llevado varios siglos de estudio  en cadáveres hasta el refinamiento actual de esos conocimientos, por lo que médicos y hasta no médicos que no hayan recibido el adecuado adiestramiento ponen en peligro estas delicadas estructuras y  la vida de sus pacientes cuando ellos hacen este tipo de operaciones.

Por lo anteriormente expuesto, la cirugía de la vesícula biliar y de las vías biliares debe ser efectuada solamente por cirujanos entrenados.

Las heridas accidentales de los conductos biliares y órganos cercanos como las arterias del hígado deben ser manejados única y exclusivamente por el cirujano especializado en hígado  vías biliares y páncreas lo que se conoce actualmente cirujano HPB. Idealmente  la intervención debe hacerse en un centro especializado en este tipo de lesiones .