La hemobilia se denomina a la presencia de sangre en la bilis. Existen múltiples padecimientos que la pueden originar, dando lugar a la llamada hemobilia espontánea. En diferentes publicaciones se estima que esta es la forma más frecuente.

La hemobilia traumática complica sólo el 2% de los traumas de hígado, pero estos traumatismos son cada vez más frecuentes en la vida civil. 

En el Instituto Mexicano del Seguro Social de Puebla hemos estudiado cinco casos entre mayo de 1980 y junio de 1983 y hemos observado que el síndrome no ha sido reconocido con precocidad antes de llegar al especialista.

Existen dos formas clínicas de presentación de la hemobilia. Una es hemobilia menor, que la mayoría de las veces no amerita un tratamiento directo.

De estos cinco casos, todos menos uno ameritaron tratamiento quirúrgico. La embolización no fue intentada por las dificultades técnicas presentadas en ellos. Los procedimientos quirúrgicos lograron la hemostasia en el 100% de los casos en los cuales se usaron, con una sola recidiva a los ocho días después de la ligadura de arteria hepática propia. Dos pacientes fallecieron en el postoperatorio (40%).

A pesar de los avances de la hepatología y los procedimientos diagnósticos, la hemobilia  se diagnostica poco y aún tiene una mortalidad estimada en el 25%. Se considera que sólo el reconocimiento temprano del síndrome permitirá reducir esta cifra.

Recordemos que la atención temprana a cualquier padecimiento siempre será nuestro mayor aliado en tratarlo. 

Cirujano de hígado y vías biliares - Dr. Juan Gerardo Orea Martínez